Mise à jour 7 Juillet 2026
Qu’est-ce que l’endométriose ?
L’ endométriose est une maladie qui touche
1 femme sur 10.
L’endométriose se définie par la présence de tissus qui ressemblent à l’endomètre (lésions d’endométriose) et qui se trouvent à l’extérieur de l’utérus. Elles peuvent se loger dans différents organes : c’est pour cela que l’on dit qu’il n’y a pas une endométriose mais DES endométrioses.
Ces lésions d’endométriose entraînent une inflammation chronique.
Chez certaines patientes, il peut y avoir des adhérences entre les organes.
Pourquoi ces tissus se trouvent en dehors de leur lieu « normal » ?
Il y a de nombreuses hypothèses mais pour l’instant aucune ne fait l’unanimité.
Pourquoi l’endométriose est-elle souvent diagnostiquée tardivement ?
En moyenne, l’endométriose est diagnostiquée au bout de 7 à 10 ans d’errance médicale.
1. Les douleurs de règles sont souvent banalisées
C’est probablement la raison la plus importante.
De nombreuses adolescentes entendent : « C’est normal d’avoir mal pendant ses règles. »
Résultat : la patiente elle-même peut attendre plusieurs années avant de consulter.
2.Les symptômes sont très variés
Selon la localisation de l’endométriose, certaines femmes présentent :
- des douleurs pelviennes chroniques ;
- des douleurs lors des rapports sexuels ;
- des douleurs urinaires ;
- des douleurs lors de la défécation ;
- des troubles digestifs ;
- une infertilité.
La maladie peut donc être confondue avec :
- un syndrome de l’intestin irritable ;
- une infection urinaire ;
- une maladie digestive ;
- un problème gynécologique banal.
3.Les lésions ne sont pas toujours visibles
Les lésions peuvent être petites, profondes ou situées dans des zones difficiles à explorer
4.L’intensité des douleurs ne reflète pas la gravité
C’est un point très important : une femme peut avoir peu de lésions mais souffrir énormément ou encore avoir de nombreuses lésions et peu de symptômes.
Cette absence de corrélation complique le diagnostic.
5.La maladie reste encore méconnue
Même si la sensibilisation progresse fortement depuis quelques années, beaucoup de femmes ignorent encore ce qu’est l’endométriose.
Quels sont les symptômes de l’endométriose ?
De façon générale, les symptômes de l’endométriose sont les suivants :
- Douleurs de règles intenses
- Douleurs localisées irradiantes aiguës et chroniques
- Fatigue chronique
- Ménométrorragies = coexistence de Ménorragies (règles de durée anormalement longues et d’abondance excessive) et de Métrorragies (saignements survenant en dehors des périodes de règles)
- Hypersensibilité des organes du petit bassin
Selon la localisation de l’endométriose, on remarque les symptômes suivants :
| Localisation | Symptômes possibles |
|---|---|
| Ovaires (endométriomes ou « kystes chocolat ») | Douleurs pelviennes, douleurs de règles, baisse de fertilité |
| Péritoine (membrane qui tapisse l’abdomen) | Douleurs pelviennes chroniques, douleurs pendant les règles |
| Ligaments utéro-sacrés (derrière l’utérus) | Douleurs pelviennes profondes, douleurs lors des rapports sexuels |
| Trompes de Fallope | Difficultés à concevoir, infertilité |
| Cul-de-sac de Douglas (entre l’utérus et le rectum) | Douleurs lors de la défécation, douleurs pelviennes importantes |
| Rectum | Douleurs à la selle, alternance de constipation et diarrhée, parfois rectorragies pendant les règles |
| Côlon sigmoïde | Ballonnements, troubles du transit, douleurs abdominales cycliques |
| Vessie | Douleurs urinaires, envies fréquentes d’uriner, brûlures urinaires sans infection |
| Uretères | Rarement symptômes au début ; peut entraîner une atteinte rénale si non diagnostiquée |
| Vagin | Douleurs lors des rapports sexuels |
| Cloison recto-vaginale | Douleurs lors des rapports et de la défécation |
| Paroi abdominale (cicatrice de césarienne notamment) | Douleur localisée qui augmente pendant les règles |
| Diaphragme | Douleurs sous les côtes, douleurs à l’épaule droite pendant les règles |
| Plèvre et poumons (rare) | Douleur thoracique cyclique, essoufflement, parfois pneumothorax cataménial |
| Nerfs pelviens (rare) | Douleurs irradiant dans la jambe, sciatalgie cyclique |
Pourquoi les symptômes sont-ils si variés ?
Comme ces lésions d’endométrioses ressemblent aux tissus de l’endomètre, il y a une influence des hormones au moment des cycles menstruels.
Chaque mois, les lésions d’endométrioses s’épaississent, saignent, et provoquent une inflammation locale.
Les symptômes dépendent donc de l’organe atteint.
Est ce que je peux avoir des enfants si j’ai une endométriose ?
L’endométriose peut-elle rendre infertile ?
Parfois l’endométriose peut être sans conséquence sur la fertilité, et parfois elle peut avoir un retentissement.
Il arrive que le diagnostic d’endométriose soit posé lors d’un bilan d’infertilité.
Deux femmes atteintes d’endométriose peuvent avoir des symptômes totalement différents :
L’une souffrira principalement de douleurs de règles, tandis qu’une autre consultera pour une infertilité, des troubles digestifs ou des douleurs urinaires.
C’est justement l’une des raisons pour lesquelles l’endométriose est souvent diagnostiquée tardivement.
J’ai des douleurs de règles : est ce une endométriose ?
En général l’endométriose est très douloureuse, mais parfois elle peut être indolore.
Comment diagnostique-t-on l’endométriose ?
L’interrogatoire se fait par un professionnel de santé formé à l’endométriose.
En cas de suspicion d’endométriose, un examen clinique est effectué, une échographie pelvienne, une IRM pelvienne.
Parfois une coelioscopie peut être nécessaire
Un test salivaire appelé endotest est en cours d’expérimentation : ce test permet de confirmer le diagnostic d’endométriose à partir d’un échantillon de salive.
⚠️ Il permet de confirmer une endométriose, mais ne permet pas de connaître sa localisation.
Quels sont les traitements disponibles ?
Il n’existe à ce jour aucun traitement qui permet de guérir définitivement de l’endométriose.
Les traitements utilisés ont pour but d’améliorer la qualité de vie des femmes atteintes d’endométriose.
Peut-on vivre normalement avec une endométriose ?
Oui, de nombreuses femmes atteintes d’endométriose parviennent à mener une vie personnelle, familiale et professionnelle épanouie. Toutefois, la maladie peut avoir un impact important sur la qualité de vie lorsque les douleurs sont fréquentes ou intenses. Certaines patientes souffrent de fatigue chronique, de douleurs pendant les règles, lors des rapports sexuels ou lors de certaines activités du quotidien. D’autres peuvent rencontrer des difficultés pour concevoir un enfant.
Grâce à un diagnostic précoce, à un suivi médical adapté et aux traitements disponibles, il est aujourd’hui possible de mieux contrôler les symptômes et de limiter les conséquences de la maladie. L’activité physique régulière, une bonne hygiène de vie et un accompagnement médical personnalisé peuvent également contribuer à améliorer le quotidien. Chaque femme étant différente, la prise en charge doit être adaptée à ses symptômes, à son âge et à ses projets de vie.
A la Pharmacie de L’Est, nous sommes formés au repérage des patientes atteintes d’endométriose et faisons parti de la filière réunionnaise EndoRéunion.
Des règles douloureuses qui empêchent d’aller à l’école, au travail ou de mener ses activités habituelles ne doivent pas être considérées comme normales.
Au moindre doute, demandez nous conseil.
✍️ Article rédigé par Véronique de Cambiaire, docteur en pharmacie
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