Comprendre les causes des infections urinaires et prévenir les récidives
Pourquoi les personnes diabétiques sont-elles plus exposées aux infections urinaires
Les personnes atteintes de diabète présentent un risque plus élevé de développer une infection urinaire que le reste de la population. Cette susceptibilité s’explique par plusieurs mécanismes qui peuvent parfois s’associer.
1. Un excès de sucre dans les urines favorise la prolifération des bactéries
Lorsque la glycémie devient trop élevée, les reins ne parviennent plus à réabsorber tout le glucose filtré. Une partie du sucre est alors éliminée dans les urines : c’est la glycosurie.
Or, les bactéries responsables des infections urinaires, comme Escherichia coli, utilisent le glucose comme source d’énergie. Des urines riches en sucre constituent donc un environnement plus favorable à leur multiplication.
Il est toutefois important de préciser que la glycosurie n’est pas systématique chez toutes les personnes diabétiques. Elle apparaît surtout lorsque la glycémie dépasse le seuil rénal ou chez les patients traités par certains médicaments antidiabétiques (inhibiteurs de SGLT2), qui augmentent volontairement l’élimination du glucose dans les urines.
2. Des défenses immunitaires parfois moins efficaces
Avec les années, l’hyperglycémie peut endommager les petits vaisseaux sanguins (microangiopathie).
Le sang apporte alors moins facilement les globules blancs, l’oxygène et les nutriments.
Les tissus deviennent donc plus vulnérables aux infections.
3. Une vessie qui se vide moins bien
Avec le temps, un diabète mal équilibré peut endommager les nerfs qui contrôlent la vessie. C’est ce qu’on appelle la neuropathie diabétique.
La vessie peut alors se contracter moins efficacement et ne pas se vider complètement lors des mictions. Cette urine résiduelle devient un milieu propice au développement des bactéries, augmentant le risque d’infections urinaires récidivantes.
4. Une glycémie qui augmente pendant l’infection
Lorsque le corps combat une maladie, nos organes ont besoin de plus d’énergie pour lutter contre l’agent pathogène. Cela nécessite la libération d’une plus grande quantité de glucose dans le sang. La glycémie augmente favorisant une fuite de glucose dans les urines ce qui favorise à nouveau les infections.
C’est pourquoi toute infection urinaire chez une personne diabétique mérite une prise en charge rapide.
⚠️ La présence de sucre dans les urines n’est pas systématique chez toutes les personnes diabétiques.
la glycosurie apparaît lorsque la glycémie dépasse un certain seuil, ou chez les patients traités par certaines familles de médicaments (les inhibiteurs de SGLT2), qui augmentent volontairement l’élimination du glucose dans les urines.
Quels sont les symptômes ?
- brûlures urinaires
- envies fréquentes d’uriner
- douleurs pelviennes
- fièvre si l’infection atteint les reins
Pourquoi faut-il consulter rapidement ?
- pyélonéphrite
- infection plus sévère
- déséquilibre important de la glycémie
Chez une personne diabétique, la prudence est de mise : le diabète étant un facteur de risque de complications, un avis médical est généralement recommandé.
Comment prévenir les infections urinaires ?
- bien équilibrer son diabète
- boire suffisamment
- ne pas retenir ses urines
- hygiène adaptée
- consulter rapidement en cas de symptômes.
En cas de brûlures urinaires, notre équipe officinale est votre premier interlocuteur.
Formés à la reconnaissance des signes évocateurs d’une cystite, à la réalisation des tests par bandelette urinaire et à l’interprétation de leurs résultats, nous sommes en mesure d’évaluer rapidement la situation et de vous orienter vers la prise en charge la plus adaptée.
Notre rôle est ainsi de favoriser un dépistage précoce des infections urinaires et une orientation rapide, afin d’éviter toute aggravation de la situation.
Au moindre doute, n’hésitez pas à nous demander conseil.
✍️ Article rédigé par Véronique de Cambiaire, docteur en pharmacie
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